丹毒在中醫(yī)稱為流火或赤游丹,屬于外科瘡瘍范疇,多因血熱內(nèi)蘊、外感毒邪所致。
流火是丹毒的常見中醫(yī)病名,特指發(fā)于下肢的丹毒,因濕熱下注、火毒攻竄所致。典型表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅腫熱痛,邊界清晰如地圖狀,可伴發(fā)熱惡寒。治療需清熱利濕解毒,常用五味消毒飲加減,外敷金黃散或青黛散?;颊咝枧P床抬高患肢,避免抓撓皮膚。
赤游丹多用于描述丹毒游走性發(fā)作的特點,常見于面部或軀干,中醫(yī)認為屬風熱火毒證。癥狀可見皮膚紅斑迅速擴散,表面光亮緊繃,嚴重時出現(xiàn)水皰。方劑選用普濟消毒飲化裁,配合針刺放血療法。需注意避風靜養(yǎng),忌食辛辣發(fā)物。
部分嚴重丹毒伴大皰時可能被歸類為天皰瘡范疇,屬毒熾盛證。臨床可見紅腫皮膚上簇集性水皰,破潰后滲出膿液。治療以黃連解毒湯為主,配合三黃洗劑濕敷。此類患者需嚴格消毒衣物,防止繼發(fā)感染。
古代醫(yī)籍中丹熛瘡亦指丹毒,強調(diào)其火毒熾盛病機。好發(fā)于頭面及小腿,皮膚灼熱疼痛如火燒,可伴淋巴結(jié)腫痛。常用犀角地黃湯加減,外治以鮮馬齒莧搗敷。發(fā)病期間須禁酒及葷腥食物。
火丹是對急性發(fā)作期丹毒的統(tǒng)稱,突出熱毒病性。除局部癥狀外,多見舌紅苔黃、脈洪數(shù)等全身熱象。治療以涼血解毒為原則,方選清瘟敗毒飲,配合梅花點舌丹外涂?;謴推谛枳剃幥逵酂幔乐箯桶l(fā)。
丹毒患者日常應保持皮膚清潔干燥,避免足癬等感染源,穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡富含維生素,多食冬瓜、綠豆等利濕食材,少食海鮮羊肉等發(fā)物。急性期可局部冷敷緩解疼痛,恢復期適度活動促進淋巴回流。若反復發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,建議在中醫(yī)師指導下進行艾灸足三里等保健調(diào)理。
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