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高血壓掛什么科檢查

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高血壓患者通常需要掛心血管內(nèi)科檢查，可能與原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓、腎血管性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。

1、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科是高血壓的首選就診科室，負(fù)責(zé)評(píng)估血壓水平、靶器官損害及心血管風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會(huì)通過(guò)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、心電圖、心臟超聲等檢查明確高血壓分級(jí)，并排查左心室肥厚、冠心病等并發(fā)癥。若確診為原發(fā)性高血壓，可能需要長(zhǎng)期服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。

2、腎內(nèi)科

當(dāng)高血壓伴隨蛋白尿、血肌酐升高時(shí)需轉(zhuǎn)診腎內(nèi)科，排除腎實(shí)質(zhì)性或腎血管性高血壓。腎動(dòng)脈超聲、腎小球?yàn)V過(guò)率檢測(cè)可幫助診斷腎動(dòng)脈狹窄或慢性腎病。此類患者可能需要聯(lián)合使用呋塞米片、貝那普利片等保護(hù)腎功能的藥物。

3、內(nèi)分泌科

突發(fā)難治性高血壓伴低血鉀需考慮原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病，內(nèi)分泌科會(huì)進(jìn)行血漿腎素活性、醛固酮濃度檢測(cè)。嗜鉻細(xì)胞瘤患者還需做24小時(shí)尿兒茶酚胺測(cè)定，確診后可能需手術(shù)切除腫瘤或使用酚芐明片控制癥狀。

4、呼吸內(nèi)科

夜間打鼾伴晨起頭痛的高血壓患者應(yīng)排查睡眠呼吸暫停綜合征，呼吸內(nèi)科可通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)確診。持續(xù)氣道正壓通氣治療或下頜前移矯治器可改善夜間缺氧，從而降低血壓波動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。

5、神經(jīng)內(nèi)科

急性血壓飆升伴劇烈頭痛需警惕高血壓腦病，神經(jīng)內(nèi)科會(huì)通過(guò)顱腦CT或MRI排除腦出血。這類急癥需靜脈注射烏拉地爾注射液快速降壓，后期需調(diào)整口服降壓方案預(yù)防復(fù)發(fā)。

高血壓患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，適當(dāng)增加芹菜、海帶等富鉀食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。建議使用上臂式電子血壓計(jì)定期監(jiān)測(cè)，記錄早中晚三次血壓值供醫(yī)生參考。戒煙限酒，保證7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)血壓波動(dòng)。若出現(xiàn)視物模糊、胸痛等靶器官損害癥狀須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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