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急性胰腺炎病因是什么

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急性胰腺炎病因主要有膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥、胰管阻塞、藥物或毒物作用等。該病是胰腺組織自身消化引發(fā)的炎癥反應(yīng)，需及時(shí)干預(yù)以防重癥化。

1、膽道疾病

膽結(jié)石或膽道感染是急性胰腺炎最常見誘因。結(jié)石嵌頓在膽胰管共同開口處會(huì)導(dǎo)致胰液排出受阻，胰管內(nèi)壓力升高引發(fā)腺泡細(xì)胞損傷。患者常伴隨右上腹絞痛、黃疸等癥狀。治療需解除梗阻，如內(nèi)鏡下取石或手術(shù)干預(yù)，可配合使用注射用生長抑素、烏司他丁注射液等藥物抑制胰酶分泌。

2、酒精刺激

長期酗酒可直接損傷胰腺細(xì)胞，促使胰蛋白酶原提前激活。酒精代謝產(chǎn)物還會(huì)增加胰管通透性，導(dǎo)致胰液外滲。此類患者多存在慢性飲酒史，發(fā)作時(shí)腹痛呈持續(xù)性。治療需嚴(yán)格戒酒，靜脈營養(yǎng)支持，必要時(shí)使用注射用甲磺酸加貝酯等蛋白酶抑制劑。

3、高脂血癥

血液中甘油三酯水平超過11.3mmol/L時(shí)，脂質(zhì)顆?？啥氯认傥⒀懿⒎纸猱a(chǎn)生游離脂肪酸，直接毒害胰腺組織?；颊叱Ｒ娙槊友?、黃色瘤等體征。需通過血漿置換快速降脂，配合非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。

4、胰管阻塞

胰腺腫瘤、先天性胰管畸形或寄生蟲感染可能造成胰管機(jī)械性梗阻。胰液滯留導(dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張和腺泡破裂，臨床可見反復(fù)發(fā)作的上腹鈍痛。影像學(xué)檢查可明確梗阻位置，治療需手術(shù)解除梗阻或放置支架，輔以注射用奧曲肽減少胰液分泌。

5、藥物或毒物作用

硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能誘發(fā)胰腺細(xì)胞代謝紊亂，蝎毒等生物毒素也可直接破壞腺泡結(jié)構(gòu)。此類患者多有明確用藥或接觸史，需立即停用可疑物質(zhì)，使用注射用谷胱甘肽保護(hù)胰腺細(xì)胞，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。

急性胰腺炎患者應(yīng)絕對(duì)禁食至腹痛緩解，逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食?；謴?fù)期需避免暴飲暴食，控制每日脂肪攝入量低于50克，戒除酒精及刺激性食物。定期監(jiān)測血糖和胰腺功能，高脂血癥患者需長期服用調(diào)脂藥物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等表現(xiàn)時(shí)提示可能進(jìn)展為重癥胰腺炎，須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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