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急性胰腺炎常見的病因有哪些

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急性胰腺炎常見的病因主要有膽道疾病、酒精性因素、高脂血癥、藥物因素和感染因素等。

1、膽道疾病

膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，主要包括膽石癥、膽道感染和膽道蛔蟲等。膽石癥可導致膽總管末端梗阻，使胰管內(nèi)壓力升高，胰酶被激活后引發(fā)胰腺自身消化。膽道感染時細菌毒素可通過淋巴管擴散至胰腺，導致胰腺炎癥反應。膽道蛔蟲可阻塞胰管開口，誘發(fā)胰腺炎。這類患者常表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、惡心嘔吐等癥狀。

2、酒精性因素

長期大量飲酒是急性胰腺炎的重要誘因，酒精可直接損傷胰腺腺泡細胞，促進胰酶提前激活，同時可導致Oddi括約肌痙攣，使胰液排出受阻。酒精性胰腺炎患者多有長期酗酒史，常在大量飲酒后急性發(fā)作，疼痛多位于中上腹，呈持續(xù)性劇痛。

3、高脂血癥

嚴重高脂血癥特別是高甘油三酯血癥是急性胰腺炎的獨立危險因素。當血清甘油三酯水平超過11.3mmol/L時，乳糜微?？勺枞认傥⒀h(huán)，同時游離脂肪酸對胰腺產(chǎn)生直接毒性作用。這類患者多有肥胖、糖尿病等基礎疾病，部分有家族性高脂血癥病史。

4、藥物因素

某些藥物如硫唑嘌呤、噻嗪類利尿劑、雌激素等可能誘發(fā)急性胰腺炎。藥物可通過直接毒性作用、過敏反應或影響胰腺微循環(huán)等機制導致胰腺損傷。藥物性胰腺炎通常在用藥后數(shù)周至數(shù)月發(fā)生，臨床表現(xiàn)與其他類型胰腺炎相似，但程度可能較輕。

5、感染因素

某些病毒感染如流行性腮腺炎病毒、柯薩奇病毒等可引起急性胰腺炎。這些病毒可通過血行播散或直接侵犯胰腺組織，導致胰腺炎癥反應。感染性胰腺炎多見于兒童和青少年，常伴有發(fā)熱等全身癥狀，胰腺損傷程度通常較輕。

急性胰腺炎患者應注意低脂飲食，避免暴飲暴食和飲酒，控制血脂水平。對于膽道疾病患者應及時治療原發(fā)病，避免使用可能誘發(fā)胰腺炎的藥物。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時應及時就醫(yī)，完善血淀粉酶、腹部CT等檢查以明確診斷。治療期間需嚴格禁食，必要時進行胃腸減壓，遵醫(yī)囑使用生長抑素等藥物抑制胰酶分泌。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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