小孩厭食癥主要表現(xiàn)為長期食欲減退、進食量顯著減少、體重增長停滯或下降,常伴有挑食、拒食行為??赡芘c喂養(yǎng)方式不當、微量元素缺乏、胃腸功能紊亂、心理因素或慢性疾病有關。
患兒對食物興趣明顯降低,看到食物無進食欲望,甚至回避用餐時間。部分兒童會出現(xiàn)看到食物就哭鬧、推開餐具等抗拒行為。這種情況持續(xù)2周以上需警惕,可能與鋅缺乏或喂養(yǎng)環(huán)境壓力有關。
每日攝入食物總量不足同齡兒童的60%,尤其排斥肉類、蔬菜等營養(yǎng)密度高的食物。長期攝入不足可能導致身高體重曲線下滑,體檢時可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白、血清蛋白等營養(yǎng)指標偏低。
連續(xù)3個月體重增長停滯或低于同齡標準體重的15%,嚴重者可能出現(xiàn)消瘦、皮下脂肪減少。生長曲線顯示體重百分位數(shù)持續(xù)下降時,需排除內(nèi)分泌疾病或慢性消化系統(tǒng)疾病。
表現(xiàn)為進餐時間延長至1小時以上,含飯不咽、咀嚼后吐渣等。部分兒童會出現(xiàn)只接受特定性狀食物,如僅吃流食或拒絕混合食物,這類情況常見于感覺統(tǒng)合失調(diào)或自閉癥譜系障礙患兒。
可能合并便秘、腹痛、睡眠不安等軀體癥狀,或情緒煩躁、注意力不集中等表現(xiàn)。若伴隨反復嘔吐、腹瀉、發(fā)熱則需優(yōu)先排除幽門梗阻、炎癥性腸病等器質(zhì)性疾病。
家長需建立規(guī)律的進餐時間表,避免在兩餐間提供零食,營造輕松愉快的進食環(huán)境??蓢L試將食物做成趣味造型,鼓勵孩子參與食物準備過程。若癥狀持續(xù)超過1個月或伴隨生長發(fā)育遲緩,應及時到兒科或兒童營養(yǎng)科就診,必要時進行血常規(guī)、微量元素、甲狀腺功能等檢查。日??蛇m當補充兒童專用復合維生素,但須在醫(yī)生指導下使用。
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