老人腳底板麻木可通過(guò)調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式改善。腳底板麻木可能與周圍神經(jīng)病變、腰椎間盤(pán)突出、糖尿病周圍神經(jīng)病變、血液循環(huán)障礙、維生素缺乏等因素有關(guān)。
保持足部清潔干燥,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,選擇寬松透氣的鞋襪。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),水溫不超過(guò)40攝氏度。飲食中增加富含B族維生素的食物如糙米、瘦肉,避免高糖高脂飲食。
采用低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能,每次治療20分鐘。配合紅外線照射緩解局部炎癥,每日1次。中醫(yī)推拿可選取涌泉、太溪等穴位進(jìn)行點(diǎn)按,每周3次。這些方法能改善局部微循環(huán),減輕麻木癥狀。
甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù),適用于維生素B12缺乏引起的麻木。依帕司他片能抑制醛糖還原酶活性,改善糖尿病神經(jīng)病變。血塞通軟膠囊具有活血化瘀功效,對(duì)血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的麻木有效。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)于腰椎病變壓迫神經(jīng)根引起的麻木,可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行選擇性神經(jīng)根阻滯。將消炎鎮(zhèn)痛藥物精準(zhǔn)注射到病變神經(jīng)周圍,能快速緩解癥狀。治療前需完善肌電圖和影像學(xué)檢查,治療后需臥床休息6小時(shí)。
腰椎間盤(pán)突出壓迫嚴(yán)重者可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù),解除神經(jīng)壓迫。糖尿病足合并血管病變可考慮血管旁路移植術(shù)改善血供。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)足部感覺(jué)功能。手術(shù)適應(yīng)證需由專科醫(yī)生評(píng)估確定。
建議老人定期監(jiān)測(cè)血糖血壓,控制基礎(chǔ)疾病發(fā)展。每日進(jìn)行足部感覺(jué)檢查,發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時(shí)處理。避免使用電熱毯、熱水袋等可能造成燙傷的物品。三個(gè)月復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)速度,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。出現(xiàn)行走不穩(wěn)、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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