腳底板疼可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。腳底板疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重足部負(fù)荷。選擇軟底鞋或足弓支撐鞋,夜間可使用足部固定支具保持中立位。急性期疼痛明顯時(shí)建議臥床休息1-3天,配合冰敷緩解炎癥。
每日進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如臺(tái)階牽拉、毛巾抓握等動(dòng)作。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),沖擊波治療適用于頑固性足底筋膜炎。熱水泡腳配合足底按摩有助于放松肌肉筋膜。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片,嚴(yán)重者需注射糖皮質(zhì)激素。
定制個(gè)性化足弓墊糾正生物力學(xué)異常,分散足底壓力。夜間使用足踝矯形器維持足背屈姿勢(shì),防止筋膜攣縮。跟骨墊可緩沖行走時(shí)對(duì)跟骨的沖擊力,適合跟骨骨刺患者。
保守治療無(wú)效的頑固性足底筋膜炎可考慮筋膜切開(kāi)術(shù),跟骨骨刺可行骨刺切除術(shù)。扁平足嚴(yán)重者需實(shí)施距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)或跟骨截骨術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)足部功能。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)擔(dān),避免赤腳行走或穿硬底鞋。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,運(yùn)動(dòng)后做足部放松練習(xí)。若疼痛持續(xù)2周無(wú)緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折、感染等嚴(yán)重情況。長(zhǎng)期足部不適者建議進(jìn)行步態(tài)分析和足壓檢測(cè),制定針對(duì)性康復(fù)方案。
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