關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫反應(yīng)、感染、代謝異常、外傷等因素引起。
減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)是基礎(chǔ)治療手段。體重超標(biāo)者需控制飲食熱量,減少膝關(guān)節(jié)等承重關(guān)節(jié)壓力。避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯、蹲跪等動(dòng)作,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,如飲用牛奶、食用西藍(lán)花等,有助于延緩軟骨退化。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,佩戴護(hù)膝等輔助器具。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解晨僵癥狀,每次15-20分鐘為宜。超聲波治療能減輕滑膜炎癥,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。水療通過(guò)浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,水中關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練可增強(qiáng)肌肉力量。低頻脈沖電刺激適用于疼痛明顯者,需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)操作。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可短期緩解疼痛腫脹,但需警惕胃腸不良反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),適用于早期骨關(guān)節(jié)炎。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片用于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,需監(jiān)測(cè)肝功能。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能,每年療程不超過(guò)5次。中藥痹祺膠囊具有祛風(fēng)除濕功效,需辨證使用。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,可清除增生滑膜組織。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎,髖膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)較成熟。截骨矯形術(shù)適合膝關(guān)節(jié)力線異常者,可重新分配關(guān)節(jié)負(fù)荷。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌力,避免假體松動(dòng)。
針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位,可調(diào)節(jié)局部氣血運(yùn)行。艾灸關(guān)元、腎俞等穴位有助于溫經(jīng)散寒。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期,采用滾法、揉法等松解粘連。中藥熏蒸選用獨(dú)活、威靈仙等藥材,通過(guò)蒸汽滲透改善癥狀。需在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度活動(dòng),避免關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì),建議每坐立1小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)5分鐘。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、亞麻籽等食物,減少高嘌呤飲食以防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。選擇平底軟底鞋減少行走沖擊,居家可鋪設(shè)防滑墊預(yù)防跌倒。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線或MRI監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展,出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、持續(xù)夜間痛等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。保持樂(lè)觀心態(tài),參加病友互助小組有助于提高治療依從性。
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