大便帶血絲可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī),避免延誤病情。
痔瘡是直腸下端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴有肛門瘙癢、疼痛或異物感。輕度痔瘡可通過溫水坐浴緩解,使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物局部涂抹。若反復(fù)出血或脫垂嚴(yán)重,需考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂傷可引起少量鮮紅色血絲,伴隨劇烈疼痛。多因便秘或腹瀉導(dǎo)致。建議增加膳食纖維攝入,使用開塞露輔助排便,局部涂抹硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。慢性肛裂需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
腸息肉是腸黏膜突出形成的贅生物,表面血管破裂可能導(dǎo)致血便,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)??赏ㄟ^腸鏡下電凝切除術(shù)治療,術(shù)后定期復(fù)查。日常需減少紅肉攝入,避免吸煙飲酒等刺激因素。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥,病變累及直腸和結(jié)腸時(shí)會(huì)出現(xiàn)黏液膿血便,伴有腹痛、里急后重感。需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑治療。飲食應(yīng)避免辛辣刺激食物。
結(jié)直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為便血,血液多呈暗紅色并與糞便混合,后期可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢,治療以手術(shù)切除為主,輔以化療或放療。40歲以上人群建議定期篩查腸鏡。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐或用力排便。便血期間忌食辣椒、酒精等刺激性食物,排便后可用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,須立即就醫(yī)完善檢查。孕婦、兒童及老年人出現(xiàn)便血時(shí)更應(yīng)警惕,避免自行用藥延誤診治。
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