萎縮性胃炎通常比淺表性胃炎更嚴(yán)重。萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少或消失的慢性炎癥,可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn);淺表性胃炎則僅累及胃黏膜表層,多數(shù)可逆。
萎縮性胃炎的特征是胃黏膜固有腺體萎縮或腸上皮化生,可能由幽門螺桿菌感染、自身免疫等因素長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致。胃酸分泌功能逐漸下降,伴隨消化不良、貧血等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)異型增生。胃鏡與病理檢查是確診關(guān)鍵,需定期監(jiān)測(cè)防止癌變。
淺表性胃炎主要表現(xiàn)為胃黏膜充血水腫,無腺體破壞,常見于飲食刺激、酒精或藥物損傷等短期誘因。癥狀以上腹隱痛、反酸為主,多數(shù)通過消除誘因和抑酸治療可痊愈。幽門螺桿菌陽(yáng)性者需根除治療,但整體預(yù)后良好。
兩類胃炎患者均需調(diào)整飲食習(xí)慣,避免辛辣、過冷過熱及腌制食物,戒煙限酒。萎縮性胃炎患者應(yīng)每年復(fù)查胃鏡,淺表性胃炎患者癥狀緩解后無須頻繁檢查。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黑便等預(yù)警癥狀,無論哪種類型均需及時(shí)就醫(yī)。
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