輸尿管的3個(gè)壓痛點(diǎn)通常位于輸尿管上段、中段和下段的體表投影位置,分別是肋脊角點(diǎn)、髂前上棘連線中點(diǎn)及恥骨聯(lián)合上緣點(diǎn)。這些壓痛點(diǎn)可能提示輸尿管結(jié)石、炎癥等病變,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。
肋脊角點(diǎn)位于背部第12肋與脊柱交界處,對(duì)應(yīng)輸尿管上段。此處壓痛可能由腎盂輸尿管連接部結(jié)石或炎癥引起,常伴隨腰部鈍痛或絞痛。髂前上棘連線中點(diǎn)對(duì)應(yīng)輸尿管跨過(guò)髂血管的中段位置,此區(qū)域壓痛多與輸尿管中段結(jié)石相關(guān),疼痛可向同側(cè)腹股溝放射。恥骨聯(lián)合上緣點(diǎn)反映輸尿管下段狀態(tài),膀胱輸尿管交界處結(jié)石或炎癥可引發(fā)該處壓痛,可能伴有尿頻尿急癥狀。觸診時(shí)需注意雙側(cè)對(duì)比,單側(cè)壓痛更具臨床意義。
出現(xiàn)上述壓痛點(diǎn)陽(yáng)性表現(xiàn)時(shí),應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并增加飲水量。建議完善尿常規(guī)、泌尿系超聲或CT檢查明確病因,根據(jù)診斷結(jié)果選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石等治療方案。日常需保持每日2000毫升以上飲水量,減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)狀況。
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