輸尿管壓痛點主要包括肋脊點、肋腰點、上輸尿管點和中輸尿管點,是臨床檢查輸尿管疾病的常用體表定位標志。
肋脊點位于背部第12肋與脊柱夾角的頂點,肋腰點在第12肋與腰肌外緣的交界處,兩者壓痛提示腎盂或上段輸尿管病變。上輸尿管點在臍水平腹直肌外緣,中輸尿管點在髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)連線中外三分之一處,這兩處壓痛多與輸尿管中下段結(jié)石或炎癥相關。檢查時醫(yī)生會通過深壓這些點位觀察患者疼痛反應,結(jié)合尿液檢查、超聲等進一步明確病因。輸尿管壓痛常見于輸尿管結(jié)石、腎盂腎炎、輸尿管結(jié)核等疾病,疼痛可能向會陰部或大腿內(nèi)側(cè)放射。
出現(xiàn)輸尿管壓痛點陽性時,建議避免劇烈運動以防結(jié)石移動加重損傷,每日飲水2000毫升以上促進排尿排石,限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟預防尿酸結(jié)石,觀察排尿顏色及疼痛變化。若疼痛持續(xù)或伴發(fā)熱血尿,需及時泌尿外科就診,通過靜脈腎盂造影或CT尿路造影明確診斷,必要時進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
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