胃癌切除胃后，飲食需遵循少食多餐、細(xì)嚼慢咽、營養(yǎng)均衡的原則，并注意補(bǔ)充特定營養(yǎng)素。

一、少食多餐

胃切除術(shù)后，胃的容量和儲存功能顯著下降，無法一次性容納正常餐量的食物。少食多餐是將一日三餐分為五到六餐，甚至更多餐次，每餐攝入量約為術(shù)前的三分之一到二分之一。這種方式可以減輕殘胃或吻合口的負(fù)擔(dān)，避免因一次性進(jìn)食過多導(dǎo)致的腹脹、疼痛、惡心嘔吐等不適。同時(shí)，規(guī)律進(jìn)食有助于維持血糖穩(wěn)定，提供持續(xù)的能量供應(yīng)，促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。患者需根據(jù)自身感受調(diào)整每餐的具體分量和間隔時(shí)間，通常建議間隔兩到三小時(shí)進(jìn)食一次。

二、細(xì)嚼慢咽

細(xì)嚼慢咽是胃切除術(shù)后至關(guān)重要的進(jìn)食習(xí)慣。充分的咀嚼可以將食物研磨得更細(xì)小，并與唾液充分混合，形成食糜，這在一定程度上替代了胃的部分研磨功能。細(xì)碎的食物能更順利地通過變窄的消化道，尤其是吻合口，降低發(fā)生梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。緩慢進(jìn)食有助于大腦及時(shí)接收飽腹信號，防止過量飲食。建議每口食物咀嚼二十到三十次，用餐時(shí)間控制在二十分鐘以上。避免邊吃邊說話或匆忙進(jìn)食，以減少吞咽空氣，預(yù)防腹脹。

三、營養(yǎng)均衡

術(shù)后身體處于高代謝狀態(tài)，對營養(yǎng)需求增加，但消化吸收能力受限，因此營養(yǎng)均衡至關(guān)重要。膳食應(yīng)包含充足的優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、雞胸肉、雞蛋、豆腐等，用于組織修復(fù)和維持免疫力。碳水化合物應(yīng)選擇易消化的主食，如軟米飯、爛面條、粥類，提供基礎(chǔ)能量。脂肪攝入需適量，選擇植物油，避免油炸、肥膩食物。維生素和礦物質(zhì)主要來自多樣化的蔬菜水果，但需加工成泥狀、汁狀以減少纖維刺激。必要時(shí)，可在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑作為補(bǔ)充。

四、補(bǔ)充特定營養(yǎng)素

胃切除后，胃酸分泌減少和內(nèi)因子缺乏，會影響某些營養(yǎng)素的吸收，需特別注意補(bǔ)充。首先是維生素B12，其吸收依賴胃分泌的內(nèi)因子，缺乏會導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血和神經(jīng)系統(tǒng)損害，通常需要終身定期肌肉注射補(bǔ)充。其次是鐵，胃酸有助于三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為易吸收的二價(jià)鐵，胃酸減少易導(dǎo)致缺鐵性貧血，應(yīng)多攝入紅肉、動物肝臟，并配合維生素C豐富的食物促進(jìn)吸收。鈣和維生素D的吸收也可能受影響，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)，需保證奶制品、豆制品攝入，并適當(dāng)曬太陽。

五、注意避免事項(xiàng)

術(shù)后飲食需規(guī)避一些可能引起不適或并發(fā)癥的因素。需嚴(yán)格避免食用生冷、堅(jiān)硬、粗糙、過燙及刺激性強(qiáng)的食物，如堅(jiān)果、油炸食品、辛辣調(diào)料、濃茶、咖啡、酒精等。進(jìn)食后不宜立即平躺，應(yīng)保持坐位或站立二十分鐘至半小時(shí)，以防食物反流至食管。初期應(yīng)避免高糖分的流質(zhì)或飲料，如甜果汁、糖水，以防引發(fā)傾倒綜合征，表現(xiàn)為進(jìn)食后心慌、出汗、頭暈、腹瀉等。隨著恢復(fù)，可逐漸嘗試固體食物，但任何新引入的食物都應(yīng)從小量開始，觀察耐受情況。

胃癌胃切除術(shù)后，飲食管理是康復(fù)的核心環(huán)節(jié)，需長期堅(jiān)持?；颊邞?yīng)記錄飲食日記，包括進(jìn)食種類、數(shù)量及身體反應(yīng)，便于復(fù)診時(shí)與醫(yī)生或營養(yǎng)師溝通調(diào)整方案。定期監(jiān)測體重、血常規(guī)、微量元素等營養(yǎng)指標(biāo)至關(guān)重要。遇到持續(xù)嘔吐、無法進(jìn)食、嚴(yán)重腹痛、體重進(jìn)行性下降等情況，須及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài)，與家人共同學(xué)習(xí)營養(yǎng)知識，制作適合的餐食，有助于改善生活質(zhì)量，促進(jìn)長期康復(fù)。社會支持與專業(yè)的營養(yǎng)指導(dǎo)能幫助患者更好地適應(yīng)術(shù)后生活變化。