胃癌胃切除后的平均生存期通常為5-10年,具體與腫瘤分期、術(shù)后治療及個(gè)體差異有關(guān)。
早期胃癌患者接受根治性胃切除術(shù)后,5年生存率較高,部分患者可達(dá)到長(zhǎng)期生存。腫瘤局限于黏膜或黏膜下層時(shí),術(shù)后規(guī)范隨訪結(jié)合輔助化療,生存期可能超過(guò)10年。進(jìn)展期胃癌患者術(shù)后生存期相對(duì)較短,若存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處擴(kuò)散,中位生存期可能縮短至3-5年。術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)生存質(zhì)量影響顯著,需定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白、白蛋白等指標(biāo)。規(guī)范化療方案如SOX或XELOX可降低復(fù)發(fā)概率,靶向治療適用于HER2陽(yáng)性患者。
胃切除術(shù)后需終身隨訪,前2年每3個(gè)月復(fù)查胃鏡和CT,3-5年每半年復(fù)查。傾倒綜合征和貧血是常見(jiàn)并發(fā)癥,需少量多餐并補(bǔ)充鐵劑、維生素B12。建議選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋羹,避免高糖飲食刺激腸蠕動(dòng)。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免增加腹壓的動(dòng)作。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢。
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