甲溝炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式快速緩解癥狀,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)方式。
早期甲溝炎可遵醫(yī)囑使用外用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏控制感染,合并真菌感染時(shí)聯(lián)用酮康唑乳膏。疼痛明顯者可短期口服布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。用藥期間需保持患處清潔干燥,避免沾水。
輕度紅腫期可用0.1%聚維酮碘溶液浸泡患指10-15分鐘,每日2-3次。配合40℃左右溫水熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15分鐘。嵌甲者可墊高指甲邊緣緩解壓迫,需使用無(wú)菌棉球分離甲板與甲襞。
化膿性甲溝炎需行甲板部分切除術(shù),局麻下切除嵌甲及壞死組織。反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎建議實(shí)施甲床成形術(shù),通過(guò)電灼或苯酚燒灼破壞部分甲母質(zhì)。術(shù)后需定期換藥,使用康復(fù)新液濕敷創(chuàng)面。
修剪指甲時(shí)應(yīng)保留1-2毫米甲緣,避免過(guò)短或圓弧形修剪。穿寬松透氣的鞋襪,減少腳趾擠壓。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,接觸水時(shí)佩戴防水指套?;謴?fù)期可補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)傷口愈合。
急性期可用金黃散調(diào)蜂蜜外敷消腫止痛,慢性期以五味消毒飲加減內(nèi)服。針灸選取阿是穴、八邪穴等局部穴位,采用瀉法每日1次。火針點(diǎn)刺排膿適用于局限膿腫,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
甲溝炎治療期間應(yīng)避免撕扯倒刺或啃咬指甲,改掉不良修甲習(xí)慣。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,適量補(bǔ)充維生素A和維生素C增強(qiáng)皮膚修復(fù)能力。癥狀加重或伴隨發(fā)熱時(shí)須及時(shí)就醫(yī),免疫功能低下者需警惕敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。愈后建議每3-4周專業(yè)修甲一次,長(zhǎng)期接觸化學(xué)制劑者需做好手部防護(hù)。
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