兒童骨折后需注意制動保護、疼痛管理、營養(yǎng)補充、康復訓練和定期復查。骨折通常由外傷、骨質疏松或病理性因素引起,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動受限。
骨折后需立即用夾板或支具固定患肢,避免二次損傷。上肢骨折可使用三角巾懸吊,下肢骨折需臥床并抬高患肢。家長需監(jiān)督兒童避免跑跳或負重活動,石膏固定期間保持干燥清潔,若出現(xiàn)皮膚瘙癢不可用硬物搔刮。
急性期可在醫(yī)生指導下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用止痛藥。冰敷患處每次15-20分鐘可緩解腫脹疼痛,注意用毛巾隔開避免凍傷。家長需觀察兒童疼痛程度變化,若持續(xù)加劇需警惕骨筋膜室綜合征。
每日需補充800-1200毫克鈣質,可通過牛奶、奶酪、豆腐等食物獲取,同時搭配維生素D3滴劑促進鈣吸收。適量增加牛肉、雞蛋等優(yōu)質蛋白攝入,但需控制體重避免肥胖影響愈合。避免飲用碳酸飲料以防鈣流失。
拆除固定裝置后需逐步進行關節(jié)活動度訓練,早期以被動屈伸為主,后期可加入握力球、踩踏訓練等主動運動。家長可協(xié)助兒童每日進行3-4次輕柔按摩,配合紅外線理療儀改善局部血液循環(huán)。嚴禁過早進行劇烈運動。
骨折后1周、2周、4周需復查X線觀察對位情況,生長板損傷者需延長隨訪至骨骼成熟。若發(fā)現(xiàn)石膏松動、患肢麻木或皮膚發(fā)紫需立即就診。病理性骨折兒童還需完善骨密度檢測和內分泌評估。
骨折愈合期間應保證每日9-10小時睡眠,臥室保持適宜溫濕度。飲食注意葷素搭配,可適量食用黑芝麻糊、蝦皮等含鈣豐富食物。恢復期避免攝入辛辣刺激食物,外出活動時家長需做好防護措施。若患肢出現(xiàn)異常發(fā)熱、持續(xù)疼痛或畸形愈合傾向,須及時返院調整治療方案。
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