胃癌保守治療能否治好需根據(jù)病情分期決定,早期胃癌通過保守治療可能達到臨床治愈,中晚期胃癌保守治療通常以控制癥狀、延緩進展為主。
早期胃癌指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層且無淋巴結轉(zhuǎn)移,此時采用內(nèi)鏡下黏膜切除術或內(nèi)鏡黏膜下剝離術等保守治療手段,配合化療藥物如替吉奧膠囊、卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等,五年生存率較高。部分患者甚至可達到病理學完全緩解,但需定期復查胃鏡和腫瘤標志物監(jiān)測復發(fā)。
中晚期胃癌已侵犯肌層或存在遠處轉(zhuǎn)移,保守治療主要采用含鉑類聯(lián)合紫杉醇方案的系統(tǒng)化療,或聯(lián)合曲妥珠單抗注射液等靶向藥物。雖然無法根治,但可有效縮小腫瘤體積、緩解梗阻疼痛等癥狀,部分患者生存期可延長數(shù)月到數(shù)年。此時需同步進行營養(yǎng)支持治療,如口服整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑改善惡病質(zhì)。
胃癌患者無論處于何種分期,均需保持少食多餐的飲食習慣,選擇易消化的食物如蒸蛋羹、藕粉等,避免辛辣刺激及腌制食品。適當進行散步等低強度運動有助于維持胃腸蠕動功能,同時應定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)嘔血、黑便等異常癥狀時需立即就醫(yī)。保守治療期間建議每3個月復查增強CT評估療效,心理疏導對改善治療依從性同樣重要。
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