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胃癌怎么治療能治好嗎

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胃癌可通過(guò)手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療、免疫治療等方式治療，早期胃癌治愈概率較高，中晚期需綜合治療控制病情發(fā)展。

1、手術(shù)切除

早期胃癌首選根治性手術(shù)，包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù)。腫瘤局限于黏膜層時(shí)，內(nèi)鏡切除5年生存率可達(dá)90%以上。進(jìn)展期胃癌需聯(lián)合淋巴結(jié)清掃，術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物。

2、化療

含鉑類與氟尿嘧啶的聯(lián)合化療方案常用于術(shù)前新輔助化療或術(shù)后輔助治療，常用藥物包括奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等。化療可縮小腫瘤體積，降低術(shù)后復(fù)發(fā)概率，但可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)。

3、放療

三維適形放療多用于局部晚期胃癌術(shù)前放療或術(shù)后殘留病灶處理，可提高局部控制率。放療常與化療同步進(jìn)行，需注意放射性胃炎等并發(fā)癥，治療期間建議采用低渣飲食。

4、靶向治療

HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療，抗血管生成藥物如阿帕替尼片適用于晚期胃癌三線治療。靶向治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，治療期間需監(jiān)測(cè)心臟功能等指標(biāo)。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于MSI-H/dMMR型晚期胃癌，部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。免疫治療可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)，需密切隨訪。

胃癌患者治療后需保持少食多餐的飲食習(xí)慣，選擇高蛋白、易消化的食物如蒸蛋羹、魚肉泥等，避免辛辣刺激食物。術(shù)后早期建議使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)?？祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每3-6個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT和胃鏡。出現(xiàn)嘔血、持續(xù)腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，配合醫(yī)生完成全程治療有助于改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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