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胰腺炎最嚴(yán)重什么癥狀

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胰腺炎最嚴(yán)重的癥狀包括休克、多器官功能衰竭、胰性腦病、腹腔間隔室綜合征、彌散性血管內(nèi)凝血等。這些癥狀通常提示病情已進(jìn)展至重癥急性胰腺炎階段，需立即就醫(yī)。

1、休克

重癥胰腺炎可導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征，引發(fā)血管通透性增加和有效循環(huán)血容量銳減。患者表現(xiàn)為血壓驟降、脈搏細(xì)速、皮膚濕冷及意識(shí)模糊。休克是胰腺炎致死的主要原因之一，需緊急液體復(fù)蘇和血管活性藥物支持。

2、多器官功能衰竭

胰腺壞死釋放的炎性介質(zhì)可損傷肺、腎、肝等重要器官。急性呼吸窘迫綜合征表現(xiàn)為進(jìn)行性低氧血癥，腎功能衰竭出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，肝功能異?？梢?jiàn)黃疸和凝血障礙。器官衰竭數(shù)量與死亡率呈正相關(guān)。

3、胰性腦病

胰酶和炎癥因子透過(guò)血腦屏障可引起神經(jīng)精神癥狀，如譫妄、定向力障礙、幻覺(jué)甚至昏迷。腦病發(fā)生與血胰酶水平升高、電解質(zhì)紊亂及微循環(huán)障礙有關(guān)，需通過(guò)頭顱CT排除其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變。

4、腹腔間隔室綜合征

胰腺周圍大量滲出導(dǎo)致腹腔壓力持續(xù)超過(guò)20mmHg，壓迫腹腔臟器及血管。表現(xiàn)為腹脹如鼓、呼吸困難、尿量減少，可通過(guò)膀胱壓監(jiān)測(cè)確診，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)減壓。

5、彌散性血管內(nèi)凝血

大量組織因子釋放激活凝血系統(tǒng)，消耗血小板和凝血因子。患者出現(xiàn)皮膚瘀斑、穿刺點(diǎn)滲血、消化道出血等表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示血小板減少、纖維蛋白原降低及D-二聚體升高。

胰腺炎患者應(yīng)絕對(duì)禁食直至癥狀緩解，逐步恢復(fù)飲食時(shí)需從流質(zhì)開(kāi)始，避免高脂食物。急性期過(guò)后可補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，日常需戒酒、控制血脂并定期復(fù)查腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即返院就診，重癥患者出院后建議每3個(gè)月隨訪血淀粉酶和腹部CT。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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