胰腺炎的癥狀嚴(yán)重程度因人而異,輕者可能僅腹部隱痛,重者可出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛伴多器官衰竭。胰腺炎通常由膽石癥、酗酒、高脂血癥等因素誘發(fā),需根據(jù)具體分型評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
急性水腫型胰腺炎癥狀相對(duì)較輕,表現(xiàn)為中上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛,可向腰背部放射,常伴有惡心嘔吐、低熱等癥狀。多數(shù)患者經(jīng)禁食、胃腸減壓及靜脈補(bǔ)液等保守治療可緩解。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血淀粉酶輕度升高,影像學(xué)顯示胰腺彌漫性腫大但無壞死。此類患者癥狀雖不適但較少危及生命,及時(shí)干預(yù)后預(yù)后良好。
急性壞死型胰腺炎則屬于危重癥,腹痛呈刀割樣且難以緩解,伴隨持續(xù)高熱、心動(dòng)過速、呼吸困難等全身炎癥反應(yīng)。由于胰腺組織大面積壞死,可能引發(fā)胰性腦病、急性呼吸窘迫綜合征等致命并發(fā)癥。此類患者需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,可能需手術(shù)清除壞死組織,病死率顯著升高。慢性胰腺炎患者雖疼痛程度較輕,但長(zhǎng)期胰腺功能受損會(huì)導(dǎo)致糖尿病、脂肪瀉等不可逆損害。
胰腺炎患者應(yīng)絕對(duì)禁酒并低脂飲食,急性發(fā)作期須立即禁食。建議出現(xiàn)持續(xù)上腹痛伴嘔吐時(shí)及時(shí)就醫(yī),通過血液檢查及腹部CT明確分型。重癥患者需監(jiān)測(cè)尿量、氧飽和度等指標(biāo),警惕多器官功能衰竭?;謴?fù)期可補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能,定期復(fù)查血糖及胰腺影像學(xué)變化。
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