胰腺炎的癥狀主要有上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、黃疸等。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,癥狀表現(xiàn)有所不同。
上腹疼痛是胰腺炎最常見的癥狀,疼痛多位于中上腹或左上腹,可向背部放射。急性胰腺炎疼痛劇烈且持續(xù),常呈刀割樣或絞痛,彎腰或前傾體位可稍緩解。慢性胰腺炎疼痛多為隱痛或鈍痛,進食后加重,夜間明顯。疼痛可能與胰管梗阻、胰腺組織水腫或壞死有關(guān)。
胰腺炎患者常伴有惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可嘔出膽汁。急性胰腺炎嘔吐頻繁且劇烈,慢性胰腺炎嘔吐相對較輕。嘔吐可能與胰腺炎癥刺激胃腸道、胰液分泌減少導(dǎo)致消化功能下降有關(guān)。
胰腺炎患者可出現(xiàn)發(fā)熱,急性胰腺炎發(fā)熱多為中度發(fā)熱,若出現(xiàn)高熱可能提示繼發(fā)感染。慢性胰腺炎發(fā)熱較少見,多為低熱。發(fā)熱與胰腺組織壞死、炎癥介質(zhì)釋放或繼發(fā)感染有關(guān)。
胰腺炎患者常有腹脹表現(xiàn),嚴(yán)重時可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。腹脹與胰腺炎癥導(dǎo)致胃腸蠕動減弱、腹腔積液或繼發(fā)感染有關(guān)。急性胰腺炎腹脹更為明顯,可伴有腸鳴音減弱或消失。
部分胰腺炎患者可出現(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。急性胰腺炎黃疸多為暫時性,與胰頭水腫壓迫膽總管有關(guān)。慢性胰腺炎黃疸多為持續(xù)性,與胰頭纖維化壓迫膽總管或合并膽道疾病有關(guān)。
胰腺炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,急性期需禁食,恢復(fù)期應(yīng)選擇低脂、易消化食物,避免暴飲暴食和飲酒。慢性胰腺炎患者需長期控制飲食,必要時補充胰酶制劑。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī),完善血淀粉酶、脂肪酶、腹部CT等檢查明確診斷。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
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