膽囊炎的觸痛點通常位于右上腹區(qū)域,具體在右側(cè)肋緣與腹直肌外側(cè)緣交界處,醫(yī)學(xué)上稱為墨菲征點。膽囊炎可能由膽結(jié)石、細(xì)菌感染等因素引起,常伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,建議患者及時就醫(yī)檢查。
膽囊炎發(fā)作時,觸痛多集中在右上腹,即肝臟下方的膽囊投影區(qū)。患者仰臥位,醫(yī)生用手指按壓右側(cè)肋骨下緣與鎖骨中線交叉點,若出現(xiàn)明顯疼痛或呼吸暫停反應(yīng),即為墨菲征陽性,這是診斷膽囊炎的重要體征。疼痛可能放射至右側(cè)肩背部,由于膈神經(jīng)受到刺激所致。局部腹肌緊張常見,反映腹膜炎癥反應(yīng)。深壓時疼痛加劇,患者常拒按。
部分患者觸痛范圍較廣,涉及上腹部正中或劍突下區(qū)域,易與胃部疾病混淆。慢性膽囊炎觸痛可能較輕,但餐后油膩飲食會誘發(fā)不適。老年人或糖尿病患者癥狀可能不典型,僅有輕微壓痛。膽囊穿孔時觸痛可擴(kuò)散至全腹,伴有肌強(qiáng)直和反跳痛。
確診膽囊炎需結(jié)合超聲檢查顯示膽囊壁增厚或膽結(jié)石,血液檢查白細(xì)胞計數(shù)升高支持感染判斷。急性發(fā)作時應(yīng)禁食并靜脈補(bǔ)液,使用抗生素控制感染,疼痛劇烈者需用解痙藥物。反復(fù)發(fā)作或伴有嚴(yán)重并發(fā)癥的膽囊炎可能需手術(shù)切除膽囊。日常需保持低脂飲食,避免暴飲暴食,規(guī)律作息有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
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