膽囊炎疼痛多位于右上腹或中上腹,可能向右肩背部放射。膽囊炎主要由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素引起,典型表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
膽囊炎發(fā)作時(shí),疼痛通常集中在右上腹肋緣下,即肝臟下方的膽囊區(qū)域。部分患者可能感覺疼痛位于中上腹,容易與胃痛混淆。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性脹痛或陣發(fā)性絞痛,進(jìn)食油膩食物后可能加重。約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)右肩胛區(qū)或右肩部的牽涉痛,這是由于膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)所致。伴隨癥狀包括食欲減退、惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、寒戰(zhàn)高熱。
慢性膽囊炎患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛或不適感,尤其在進(jìn)食高脂飲食后明顯。部分非典型病例可能僅表現(xiàn)為腹脹、噯氣等消化不良癥狀。老年患者或糖尿病患者疼痛感可能不明顯,但更容易出現(xiàn)膽囊壞疽、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。妊娠期女性由于子宮增大壓迫膽道系統(tǒng),膽囊炎發(fā)作時(shí)疼痛位置可能上移。
建議膽囊炎患者保持低脂飲食,避免暴飲暴食,急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī)。定期體檢有助于發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石等潛在病因,肥胖人群應(yīng)控制體重。若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、高熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療。
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