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根管治療后牙齦長膿包怎么辦

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根管治療后牙齦長膿包可通過局部沖洗上藥、切開引流、抗生素治療、根管再治療、手術(shù)切除等方式處理。牙齦長膿包通常由根管治療不徹底、根尖周炎復(fù)發(fā)、牙周膿腫、根折裂、全身免疫力下降等原因引起。

1、局部沖洗上藥

使用生理鹽水或過氧化氫溶液對(duì)膿包進(jìn)行沖洗，清除膿液和壞死組織后局部涂抹碘甘油。適用于膿包較小且無全身癥狀的情況，操作前需用復(fù)方氯己定含漱液漱口減少口腔細(xì)菌。

2、切開引流

對(duì)波動(dòng)感明顯的膿包需在局麻下切開排膿，放置橡皮引流條。術(shù)后可配合使用頭孢克洛分散片和甲硝唑片預(yù)防感染，24小時(shí)內(nèi)避免刷牙刺激創(chuàng)面。

3、抗生素治療

當(dāng)伴有頜面部腫脹或發(fā)熱時(shí)，需口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合替硝唑片。用藥期間禁止飲酒，若出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。

4、根管再治療

對(duì)于根管充填不密合導(dǎo)致的根尖病變，需拆除原充填物后使用機(jī)用鎳鈦器械重新預(yù)備根管，配合超聲蕩洗和氫氧化鈣糊劑暫封，最后用熱牙膠垂直加壓充填。

5、手術(shù)切除

頑固性根尖囊腫或肉芽腫需行根尖切除術(shù)，使用骨鑿去除病變根尖3毫米后倒充填。術(shù)后可冰敷減輕腫脹，避免用患牙咀嚼硬物。

根管治療后出現(xiàn)膿包需及時(shí)復(fù)診，治療期間保持口腔清潔，每日使用軟毛牙刷刷牙兩次并配合牙線清潔。飲食宜選擇溫涼軟食，避免辛辣刺激食物。吸煙患者應(yīng)戒煙以促進(jìn)組織愈合，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。若膿包反復(fù)發(fā)作或伴有明顯疼痛，可能需考慮拔牙后種植修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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