葉酸片的服用時(shí)間需根據(jù)具體人群和目的決定,備孕及孕期女性建議從孕前3個(gè)月持續(xù)服用至孕后3個(gè)月,其他人群遵醫(yī)囑調(diào)整。
備孕女性應(yīng)在計(jì)劃懷孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充400-800微克葉酸,持續(xù)至懷孕滿12周。該階段是胎兒神經(jīng)管發(fā)育關(guān)鍵期,規(guī)律補(bǔ)充可降低神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)入孕中期后,若膳食攝入充足且無特殊醫(yī)囑,可逐步減量或停止。存在葉酸代謝障礙、貧血或既往生育過神經(jīng)管缺陷兒的孕婦,需延長(zhǎng)服用周期至分娩甚至哺乳期,具體劑量由醫(yī)生根據(jù)血清葉酸水平評(píng)估。
非妊娠人群因疾病需要補(bǔ)充葉酸時(shí),如巨幼紅細(xì)胞性貧血、高同型半胱氨酸血癥等,服用周期通常為1-3個(gè)月,待實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)恢復(fù)正常后可停藥。長(zhǎng)期服用抗癲癇藥、甲氨蝶呤等藥物者,可能需持續(xù)補(bǔ)充以預(yù)防葉酸缺乏。老年人胃腸吸收功能減退時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下階段性補(bǔ)充。
日常可通過動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等食物獲取天然葉酸,但烹飪損失率較高。合成葉酸片生物利用度更穩(wěn)定,但長(zhǎng)期超量服用可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀。建議用藥期間每3-6個(gè)月檢測(cè)血常規(guī)和血清葉酸濃度,避免與其他維生素制劑同時(shí)大量服用。
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