中暑可通過(guò)脫離高溫環(huán)境、快速降溫、補(bǔ)充水分、藥物治療、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)等方式應(yīng)對(duì)。中暑通常由高溫高濕環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)、脫水、散熱障礙、基礎(chǔ)疾病等原因引起。
立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,避免陽(yáng)光直射。解開或脫去多余衣物,保持周圍空氣流通。若在密閉空間需打開門窗或使用風(fēng)扇加速空氣流動(dòng)。轉(zhuǎn)移過(guò)程中避免患者自行行走,采用平臥位或半臥位減少體力消耗。
用冷水擦拭全身皮膚,重點(diǎn)冷卻頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域。可將冰袋用毛巾包裹后置于上述部位,每10分鐘更換一次位置。條件允許時(shí)可使用15-20℃溫水浸泡或淋浴,禁止直接用冰水降溫以免誘發(fā)寒戰(zhàn)。
意識(shí)清醒者可少量多次飲用含鹽分的清涼飲料,如淡鹽水或運(yùn)動(dòng)飲料,每次100-200毫升。避免一次性大量飲水或飲用含酒精、咖啡因的飲品。若出現(xiàn)頻繁嘔吐或意識(shí)障礙,需通過(guò)靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂。
對(duì)于熱痙攣患者可遵醫(yī)囑使用氯化鈉片,熱衰竭者可靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。重癥中暑出現(xiàn)抽搐時(shí)可使用地西泮注射液控制癥狀,合并多器官功能障礙需采用氫化可的松注射液等藥物支持治療。
持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、血壓等生命體征,觀察意識(shí)狀態(tài)變化。體溫降至38℃以下時(shí)停止主動(dòng)降溫,防止體溫過(guò)低。記錄尿量及顏色,警惕急性腎損傷。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、昏迷、抽搐等癥狀需立即送醫(yī)。
預(yù)防中暑需避免高溫時(shí)段外出,戶外活動(dòng)時(shí)穿戴透氣防曬衣物,每15-20分鐘補(bǔ)充100-200毫升水分。飲食宜清淡,適當(dāng)增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。有慢性病或服用利尿劑等藥物者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)頭暈、乏力等先兆癥狀時(shí)需立即停止活動(dòng)并采取降溫措施。
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