老人心口疼可能由胃食管反流、心絞痛、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、心肌梗死等原因引起。心口疼通常表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)疼痛,可能伴隨燒灼感、壓迫感或放射痛等癥狀。
胃酸反流刺激食管黏膜可能引起心口灼痛,常與飽餐后平臥或彎腰有關(guān)。胃食管反流可能與食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、胸骨后燒灼感等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進胃腸蠕動。
冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血可能引發(fā)心前區(qū)壓榨性疼痛,多在勞累或情緒激動時發(fā)作。心絞痛可能與動脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、左肩放射痛等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物改善心肌供血。
肋間神經(jīng)受壓或炎癥可能引起沿肋骨走向的刺痛,咳嗽或深呼吸時加重。肋間神經(jīng)痛可能與胸椎退變、帶狀皰疹等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部觸痛、皮膚感覺異常等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、布洛芬緩釋膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物營養(yǎng)神經(jīng)或緩解疼痛。
胸膜炎癥刺激可能造成呼吸時胸膜摩擦痛,常伴隨發(fā)熱或咳嗽。胸膜炎可能與肺部感染、結(jié)核等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為深呼吸受限、胸腔積液等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟分散片、利福平膠囊、醋酸潑尼松片等藥物抗感染或減輕炎癥。
冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌壞死可能引發(fā)持續(xù)劇烈胸痛,伴有瀕死感或冷汗。心肌梗死可能與血栓形成、斑塊破裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為惡心、血壓下降等癥狀。需立即就醫(yī)進行溶栓或介入治療,后期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、美托洛爾緩釋片等藥物。
老人出現(xiàn)心口疼時應(yīng)避免劇烈活動,保持情緒穩(wěn)定,疼痛發(fā)作時立即停止當(dāng)前活動并靜臥。日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,戒煙限酒,定期監(jiān)測心電圖。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨意識模糊、呼吸困難等癥狀,須立即撥打急救電話。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中常備急救藥物,并定期陪同老人進行心血管系統(tǒng)檢查。
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