普通背痛和癌痛的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等方面。普通背痛通常由肌肉勞損、姿勢(shì)不良或輕度退行性病變引起,而癌痛多與腫瘤壓迫、骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)浸潤(rùn)相關(guān),可能伴隨體重下降、夜間加重等癥狀。
普通背痛多為間歇性鈍痛或酸痛,活動(dòng)后可能加重,休息后緩解,疼痛范圍較局限,常見(jiàn)于腰背部肌肉或脊柱關(guān)節(jié)。這類疼痛通常與近期體力勞動(dòng)、久坐或受涼有關(guān),熱敷或非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可有效緩解。部分患者可能出現(xiàn)晨僵,但活動(dòng)后減輕,無(wú)進(jìn)行性加重趨勢(shì)。
癌痛常表現(xiàn)為持續(xù)性深部疼痛,夜間尤為明顯,使用常規(guī)止痛藥效果不佳,疼痛范圍可能隨病情進(jìn)展擴(kuò)大。腫瘤骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛具有定位明確、叩擊痛顯著的特點(diǎn),可能伴隨病理性骨折。惡性腫瘤如肺癌、乳腺癌、前列腺癌轉(zhuǎn)移至脊柱時(shí),疼痛可放射至肋間或下肢,同時(shí)出現(xiàn)消瘦、乏力等全身癥狀。部分患者需使用阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片控制疼痛。
若背痛持續(xù)超過(guò)2周不緩解,或伴隨無(wú)法解釋的體重下降、發(fā)熱、夜間盜汗等癥狀,建議盡早就醫(yī)排查腫瘤可能。日常需注意保持正確坐姿,避免久坐久站,適度進(jìn)行腰背肌鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。腫瘤高危人群應(yīng)定期體檢,結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
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