普通疼痛與癌痛的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及病因等方面。癌痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或夜間加重,可能伴隨體重下降、乏力等癥狀;普通疼痛多為急性發(fā)作,與外傷或炎癥相關(guān),癥狀局限且可緩解。
普通疼痛多為銳痛或跳痛,如肌肉拉傷或頭痛,疼痛范圍明確且隨活動(dòng)變化。癌痛常為深部鈍痛或壓迫感,如骨轉(zhuǎn)移引起的持續(xù)性疼痛,可能放射至其他部位,疼痛強(qiáng)度逐漸加重且難以精確定位。
普通疼痛通常短期存在,如牙痛或扭傷,經(jīng)治療或休息后數(shù)日至數(shù)周內(nèi)緩解。癌痛呈慢性進(jìn)展性,持續(xù)時(shí)間超過1個(gè)月,即使使用常規(guī)止痛藥也可能無法完全控制,需長期醫(yī)療干預(yù)。
普通疼痛多伴隨紅腫、發(fā)熱等局部炎癥反應(yīng),如關(guān)節(jié)炎或傷口感染。癌痛常合并全身癥狀,如不明原因消瘦、食欲減退、貧血,部分患者可能出現(xiàn)病理性骨折或神經(jīng)功能障礙等腫瘤相關(guān)并發(fā)癥。
普通疼痛多由物理損傷、感染或退行性病變引起,如腰椎間盤突出或痛風(fēng)。癌痛源于腫瘤直接壓迫、骨轉(zhuǎn)移或治療副作用,如化療后周圍神經(jīng)病變,部分疼痛與腫瘤分泌的炎癥介質(zhì)刺激有關(guān)。
普通疼痛對非甾體抗炎藥如布洛芬片、對乙酰氨基酚片反應(yīng)良好,物理治療也可緩解。癌痛需按三階梯原則用藥,如鹽酸嗎啡緩釋片、奧施康定等強(qiáng)阿片類藥物,部分患者需聯(lián)合放療或神經(jīng)阻滯等綜合治療。
若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)不明原因體重下降,建議盡早就醫(yī)排查腫瘤可能。日??赏ㄟ^記錄疼痛日記幫助醫(yī)生判斷,包括疼痛部位、程度、發(fā)作頻率及緩解因素。避免自行長期使用止痛藥掩蓋病情,腫瘤高危人群應(yīng)定期體檢。
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