病毒性感冒可通過臨床癥狀評(píng)估、抗原檢測(cè)、核酸檢測(cè)、血清學(xué)檢查等方式檢測(cè)。病毒性感冒通常由流感病毒、鼻病毒、腺病毒等病原體感染引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、鼻塞等癥狀。
醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、乏力等全身癥狀,以及咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道癥狀進(jìn)行初步判斷。病毒性感冒癥狀通常起病急,病程較短,與細(xì)菌性感染相比膿性分泌物較少。家長需注意兒童是否出現(xiàn)精神萎靡或進(jìn)食減少等異常表現(xiàn)。
采用咽拭子或鼻拭子樣本進(jìn)行流感病毒抗原檢測(cè),15-30分鐘可獲結(jié)果。該方法對(duì)甲型/乙型流感病毒特異性較高,但敏感度低于核酸檢測(cè)。抗原檢測(cè)陽性可確診流感病毒感染,陰性結(jié)果不能完全排除感染可能。
通過RT-PCR技術(shù)檢測(cè)呼吸道樣本中的病毒核酸,能準(zhǔn)確識(shí)別流感病毒、呼吸道合胞病毒等病原體。核酸檢測(cè)敏感度和特異度最高,適用于重癥患者或流行病學(xué)調(diào)查,檢測(cè)需6-8小時(shí)出結(jié)果。
檢測(cè)血液中病毒特異性IgM/IgG抗體水平,適用于病程后期回顧性診斷。急性期和恢復(fù)期雙份血清抗體效價(jià)升高4倍以上有診斷意義,但無法早期確診,多用于科研或流行病學(xué)研究。
將患者樣本接種于細(xì)胞培養(yǎng)或雞胚中進(jìn)行病毒分離,是診斷金標(biāo)準(zhǔn)但耗時(shí)較長,需3-7天。該方法主要用于病毒株鑒定和疫苗研發(fā),臨床診療中已逐漸被分子檢測(cè)取代。
病毒性感冒期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,進(jìn)食易消化的粥類、蒸蛋等食物。保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持50%-60%濕度有助于緩解呼吸道癥狀。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識(shí)模糊等表現(xiàn)時(shí),家長需立即帶孩子就醫(yī)。普通病毒性感冒具有自限性,無須過度使用抗生素,可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、連花清瘟膠囊等抗病毒藥物。
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