膝蓋疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼通常由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
急性膝蓋疼痛時應(yīng)立即停止活動,避免加重?fù)p傷。使用護(hù)膝或彈性繃帶固定關(guān)節(jié),減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重。臥床時可將患肢抬高,促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。日常行走建議使用拐杖輔助,直至疼痛明顯緩解。
損傷初期48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),可收縮血管減輕腫脹。慢性疼痛或48小時后改用熱敷,使用熱水袋或熱毛巾,溫度控制在40-45℃,每次20-30分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者慎用熱療。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù),洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。痛風(fēng)急性發(fā)作時可選用秋水仙堿片,細(xì)菌性滑膜炎需配合頭孢克洛分散片抗感染。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意胃腸道不良反應(yīng)監(jiān)測。
超短波治療可改善關(guān)節(jié)腔積液,超聲波能促進(jìn)軟組織修復(fù)。水中運(yùn)動療法通過浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,增強(qiáng)股四頭肌力量。脈沖射頻治療適用于頑固性神經(jīng)痛,沖擊波療法對鈣化性肌腱炎效果顯著。治療頻次一般為每周2-3次,療程根據(jù)病情調(diào)整。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生性滑膜炎,半月板成形術(shù)處理撕裂傷。晚期骨關(guān)節(jié)炎可行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),前交叉韌帶斷裂需韌帶重建術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動度練習(xí)、肌力訓(xùn)練和步態(tài)調(diào)整,恢復(fù)期通常需要3-6個月。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免爬山、爬樓梯等重復(fù)性負(fù)重運(yùn)動。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,運(yùn)動前充分熱身,佩戴專業(yè)護(hù)具。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品、深綠色蔬菜,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充硫酸軟骨素等關(guān)節(jié)營養(yǎng)劑,寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖。若疼痛持續(xù)加重或伴有關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。
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