膝蓋后面疼可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋后面疼通常由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腘窩囊腫、韌帶損傷、半月板撕裂等原因引起。
急性期應(yīng)停止活動(dòng)并抬高患肢,使用彈性繃帶或護(hù)膝提供支撐,避免膝關(guān)節(jié)過度屈伸。長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)疼痛時(shí),建議臥床休息1-3天,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。
損傷48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15-20分鐘/次,每日3-5次;慢性疼痛或腫脹消退后改用熱敷,溫度不超過40℃,每次20-30分鐘。冷熱交替敷貼可改善局部血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛;急性炎癥期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。伴有肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片。
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療適用于慢性肌腱炎,紅外線照射有助于緩解僵硬??祻?fù)訓(xùn)練包括直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。
腘窩囊腫壓迫神經(jīng)或血管時(shí)需行關(guān)節(jié)鏡下囊腫切除術(shù),半月板三級(jí)撕裂可能需縫合修復(fù)術(shù)。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)粘連。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就診骨科,完善核磁共振檢查明確病因??祻?fù)期間可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,使用護(hù)膝時(shí)注意每日佩戴不超過8小時(shí),防止肌肉萎縮。
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