曲泉位于膝內(nèi)側(cè),屈膝時(shí)在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)橫紋端凹陷處,具有疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛等功效。
曲泉穴屬足厥陰肝經(jīng),定位時(shí)取坐位或仰臥位,屈膝呈90度,在膝蓋內(nèi)側(cè)橫紋上方可觸及一處凹陷,按壓有明顯酸脹感即為該穴。解剖位置對應(yīng)半腱肌、半膜肌止點(diǎn)前緣,深層有隱神經(jīng)分支及膝降動脈分布。取穴時(shí)需避開髕骨內(nèi)側(cè)緣韌帶,準(zhǔn)確定位有助于提高針灸或按摩效果。
曲泉主治肝膽疾患與婦科病癥。在疏肝解郁方面,可緩解脅肋脹痛、情緒抑郁;調(diào)理月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等婦科疾病時(shí)常配伍三陰交;現(xiàn)代研究顯示刺激該穴能調(diào)節(jié)前列腺素水平,改善盆腔血液循環(huán)。針對膝關(guān)節(jié)病變,配合陽陵泉可減輕內(nèi)側(cè)半月板損傷引起的疼痛,對風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也有輔助治療效果。
臨床常與太沖穴配伍增強(qiáng)疏肝效果,治療肝氣郁結(jié)型偏頭痛;與血海穴協(xié)同使用可調(diào)理沖任二脈,改善功能性子宮出血;配伍陰陵泉能緩解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。針灸時(shí)多采用平補(bǔ)平瀉手法,留針15-20分鐘,艾灸該穴時(shí)需注意避免燙傷腘窩處皮膚。
局部皮膚感染者禁用針刺,糖尿病患者慎用艾灸;膝關(guān)節(jié)急性外傷腫脹期不宜強(qiáng)刺激;孕婦按摩需避開孕早期并控制力度。自行按壓時(shí)可采取拇指點(diǎn)揉法,每次持續(xù)3-5分鐘,方向宜沿肝經(jīng)循行向足部推按,出現(xiàn)放射性酸麻感表明得氣。
超聲成像顯示刺激曲泉穴可增加股動脈血流量,紅外熱像圖證實(shí)其能調(diào)節(jié)下肢溫度不對稱分布。在康復(fù)醫(yī)學(xué)中,電針曲泉聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對中風(fēng)后膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮有改善作用,其機(jī)制可能與調(diào)節(jié)脊髓節(jié)段抑制有關(guān)。
日??赏ㄟ^穴位按摩配合熱敷養(yǎng)護(hù)曲泉,建議使用拇指指腹以適中力度環(huán)形揉按,每日2次每次3分鐘。膝關(guān)節(jié)保暖對維持該穴位功能尤為重要,寒冷季節(jié)可佩戴護(hù)膝。若需針灸治療,應(yīng)至正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由中醫(yī)師操作,避免自行針刺導(dǎo)致感染或神經(jīng)損傷。適當(dāng)練習(xí)八段錦"搖頭擺尾去心火"動作有助于激發(fā)該經(jīng)氣機(jī)運(yùn)行。
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