跟腱斷裂通常不會導致殘廢,及時規(guī)范治療多數(shù)患者可恢復基本功能。跟腱斷裂的治療效果與損傷程度、治療時機及康復訓練密切相關(guān)。
跟腱斷裂后若能在急性期接受手術(shù)縫合或保守治療,配合系統(tǒng)康復鍛煉,通常6-12個月可恢復行走、跑跳等功能。年輕患者或部分斷裂者恢復更快,通過物理治療和漸進性負重訓練,多數(shù)人可重返日常生活。術(shù)后早期需佩戴支具保護,中期進行踝關(guān)節(jié)活動度訓練,后期加強腓腸肌力量練習,整個康復過程需嚴格遵循醫(yī)囑。
少數(shù)嚴重完全斷裂或延誤治療者可能出現(xiàn)跟腱攣縮、肌力下降等后遺癥,影響劇烈運動能力。合并糖尿病、周圍血管病變等基礎(chǔ)疾病患者愈合較慢,存在跟腱再斷裂風險。若繼發(fā)深靜脈血栓或嚴重感染,可能造成長期功能障礙,但現(xiàn)代顯微外科技術(shù)已顯著降低此類風險。
跟腱斷裂后應避免過早負重,康復期間需控制體重、補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動替代跑步,穿支撐型鞋具減輕跟腱負荷。定期復查超聲評估愈合進度,出現(xiàn)紅腫熱痛需立即就醫(yī)。心理疏導有助于緩解康復期焦慮情緒,多數(shù)患者通過規(guī)范管理可獲得滿意功能恢復。
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