小兒哮喘發(fā)作可能由遺傳因素、過敏原刺激、呼吸道感染、冷空氣刺激、運(yùn)動(dòng)過度等原因引起。哮喘發(fā)作通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀,常在夜間或清晨加重。
父母患有哮喘或其他過敏性疾病的孩子更容易發(fā)生哮喘。遺傳因素可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,使患兒對刺激物更敏感。這類患兒需避免接觸已知過敏原,家長需定期帶孩子進(jìn)行肺功能檢查。臨床常用藥物包括布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇吸入溶液、孟魯司特鈉顆粒等。
塵螨、花粉、寵物皮屑、霉菌等過敏原是常見誘發(fā)因素。這些物質(zhì)可刺激氣道黏膜,導(dǎo)致支氣管收縮和炎癥反應(yīng)。家長需保持居住環(huán)境清潔,定期清洗床上用品,減少毛絨玩具。急性發(fā)作時(shí)可使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物。
病毒性感冒、流感等呼吸道感染是兒童哮喘急性發(fā)作的主要誘因。病毒感染可損傷氣道上皮,加重氣道炎癥。家長需注意預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)避免帶孩子去人群密集場所。醫(yī)生可能開具阿奇霉素干混懸劑、氨溴索口服溶液、扎那米韋吸入粉霧劑等藥物。
寒冷空氣可直接刺激氣道,引起支氣管痙攣。冬季外出時(shí)家長需為孩子做好保暖,佩戴口罩可減少冷空氣直接刺激。這類情況可使用硫酸特布他林霧化吸入溶液、糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物緩解癥狀。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)誘發(fā)型哮喘,因快速呼吸使氣道水分蒸發(fā)、溫度下降而引發(fā)支氣管收縮。家長需控制孩子運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,運(yùn)動(dòng)前做好熱身,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用預(yù)防性藥物。常用藥物包括色甘酸鈉氣霧劑、福莫特羅粉吸入劑、茶堿緩釋片等。
家長需幫助孩子建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免接觸二手煙。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物,如柑橘類水果、深海魚等。保持適宜室內(nèi)濕度,定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,避免擅自停藥。如發(fā)現(xiàn)孩子呼吸頻率加快、使用輔助呼吸肌或口唇發(fā)紺等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
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