網(wǎng)球肘可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù)。網(wǎng)球肘通常由前臂伸肌肌腱反復(fù)勞損、外傷、炎癥反應(yīng)、退行性變、職業(yè)因素等原因引起。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動(dòng),使用護(hù)肘或支具固定肘關(guān)節(jié)2-4周。避免提重物、擰毛巾等需要手腕用力的動(dòng)作,必要時(shí)可調(diào)整工作姿勢(shì)或使用輔助工具。日常可進(jìn)行前臂肌肉的輕柔拉伸,但需注意動(dòng)作幅度不宜過(guò)大。
急性期48小時(shí)后可采用冰敷緩解腫脹,每次15-20分鐘。慢性期推薦超聲波治療、沖擊波治療或紅外線照射,每周2-3次。居家可進(jìn)行熱敷配合按摩,使用筋膜槍時(shí)需避開骨突部位,選擇最低檔位。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。若伴有明顯炎癥,醫(yī)生可能建議短期口服潑尼松片,但需嚴(yán)格遵循用藥周期。
對(duì)于頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射,常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合制劑。治療后需保持注射部位干燥24小時(shí),3天內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。該治療每年不宜超過(guò)3次。
保守治療6個(gè)月無(wú)效且影響生活質(zhì)量時(shí),可考慮關(guān)節(jié)鏡下肌腱清創(chuàng)術(shù)或開放性肌腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周,逐步開始康復(fù)訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,但完全恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能通常需要3-6個(gè)月。
恢復(fù)期間應(yīng)保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量增加維生素C含量高的水果如獼猴桃。睡眠時(shí)避免肘關(guān)節(jié)受壓,可墊軟枕保持功能位。若出現(xiàn)夜間痛或靜息痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除其他關(guān)節(jié)病變。職業(yè)人群建議每工作1小時(shí)做5分鐘前臂伸展運(yùn)動(dòng),長(zhǎng)期使用電腦者需調(diào)整鍵盤高度至肘關(guān)節(jié)屈曲90度。
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