嬰幼兒和60歲以上老年人是疝氣的高發(fā)人群。疝氣主要與腹壁薄弱、腹壓增高等因素有關,常見類型包括腹股溝疝、臍疝、切口疝等。
嬰幼兒腹壁肌肉發(fā)育不完善,尤其是早產(chǎn)兒或低體重兒,腹股溝區(qū)鞘狀突未完全閉合,容易形成腹股溝斜疝。男嬰發(fā)病率明顯高于女嬰,可能與睪丸下降過程相關。嬰幼兒哭鬧、便秘等增加腹壓的行為會誘發(fā)疝氣突出,表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復性包塊,安靜時可能自行回納。家長需避免讓孩子劇烈哭鬧,及時處理便秘問題,若包塊無法回納或出現(xiàn)嘔吐需立即就醫(yī)。
老年人因肌肉萎縮、膠原蛋白流失導致腹壁強度降低,慢性咳嗽、前列腺增生、便秘等疾病引起的長期腹壓增高會加劇疝氣發(fā)生。老年疝氣以直疝和股疝多見,疝囊頸較窄易發(fā)生嵌頓,表現(xiàn)為局部疼痛性包塊伴腸梗阻癥狀。建議老年人控制慢性病、避免重體力勞動,使用疝氣帶需謹慎,手術修補是根治方法但需評估心肺功能。術后需預防感染、避免短期內(nèi)增加腹壓活動。
除上述人群外,妊娠期女性因激素變化和子宮壓迫可能發(fā)生臍疝,肥胖者腹壁脂肪堆積也易誘發(fā)疝氣。日常應保持適度運動增強核心肌群,避免長期負重或屏氣動作,高纖維飲食預防便秘。發(fā)現(xiàn)可疑包塊應及時就診,禁止自行擠壓或熱敷嵌頓疝,所有疝氣均建議在醫(yī)生指導下選擇觀察或手術治療。
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