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急性腦梗是怎么引起的

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急性腦?？赡苡?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/hjr9xf9kr5t23kr.html" target="_blank">動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液成分異常、血管炎等原因引起。急性腦梗通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語障礙、眩暈等癥狀，可通過溶栓治療、抗血小板聚集、控制危險(xiǎn)因素等方式干預(yù)。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

動(dòng)脈粥樣硬化是急性腦梗最常見的原因，與長(zhǎng)期高血壓、高脂血癥等因素相關(guān)。血管內(nèi)皮損傷后脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致管腔狹窄或斑塊破裂引發(fā)血栓?；颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作或突發(fā)偏側(cè)肢體無力。治療需控制血壓血脂，常用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物，嚴(yán)重者需血管內(nèi)支架置入術(shù)。

2、心源性栓塞

心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等疾病易形成心腔內(nèi)血栓，脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。此類腦梗常突發(fā)且梗死范圍較大，多伴有意識(shí)障礙。需長(zhǎng)期抗凝預(yù)防，如華法林鈉片、利伐沙班片等，同時(shí)治療原發(fā)心臟病。心臟超聲檢查可明確血栓來源。

3、小動(dòng)脈閉塞

長(zhǎng)期糖尿病或高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變，管腔逐漸閉塞引發(fā)腔隙性腦梗。癥狀相對(duì)較輕，多見單純運(yùn)動(dòng)或感覺障礙。需嚴(yán)格調(diào)控血糖血壓，可服用尼莫地平片改善腦循環(huán)，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、血液成分異常

真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥等血液病會(huì)增高血液粘稠度，易形成原位血栓。患者可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊等前驅(qū)癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病使用羥基脲片調(diào)節(jié)血細(xì)胞，必要時(shí)行血液稀釋療法。

5、血管炎

自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等可引發(fā)血管壁炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。青年患者突發(fā)腦梗需考慮此病因，常伴發(fā)熱、血沉增快。需使用潑尼松片免疫抑制，重癥聯(lián)合環(huán)磷酰胺片治療。

預(yù)防急性腦梗需定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥物，心房顫動(dòng)者需遵醫(yī)囑抗凝治療。出現(xiàn)突發(fā)肢體麻木、言語不清等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，溶栓治療時(shí)間窗為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。康復(fù)期可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)，逐步恢復(fù)日常生活能力。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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