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導(dǎo)致肛裂的病因是什么

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肛裂可能由排便困難、局部創(chuàng)傷、感染因素、肛門括約肌痙攣、慢性炎癥等原因引起。肛裂通常表現(xiàn)為排便時(shí)疼痛、便血、肛門瘙癢等癥狀。

1、排便困難

長期便秘或腹瀉會(huì)導(dǎo)致糞便干硬或頻繁刺激肛門黏膜，排便時(shí)過度用力可能造成肛管皮膚撕裂。日常應(yīng)增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，保持規(guī)律排便習(xí)慣。急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠緩解疼痛，嚴(yán)重者需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

2、局部創(chuàng)傷

肛門指檢、器械操作或異物損傷可能直接破壞肛管上皮。產(chǎn)后會(huì)陰撕裂也可能繼發(fā)肛裂。創(chuàng)傷后需保持創(chuàng)面清潔，使用高錳酸鉀坐浴，配合硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合。若形成陳舊性肛裂，可能需要手術(shù)切除瘢痕組織。

3、感染因素

肛竇炎、肛周膿腫等感染性疾病可導(dǎo)致局部組織脆弱易損。結(jié)核桿菌或梅毒螺旋體感染也可能引發(fā)特異性肛裂。需針對(duì)原發(fā)病使用鹽酸左氧氟沙星片、異煙肼片等抗感染藥物，合并膿腫時(shí)需切開引流。

4、肛門括約肌痙攣

神經(jīng)調(diào)節(jié)異?；蛱弁捶瓷湟鸬睦s肌持續(xù)性收縮，會(huì)導(dǎo)致局部缺血影響愈合。可嘗試溫水坐浴緩解痙攣，使用地爾硫卓軟膏局部涂抹，嚴(yán)重者需注射肉毒桿菌毒素或行括約肌松解術(shù)。

5、慢性炎癥

克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病常伴發(fā)肛裂。這類患者需長期服用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制腸道炎癥，局部使用氫化可的松栓劑。需定期腸鏡監(jiān)測病情進(jìn)展，必要時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑治療。

預(yù)防肛裂需保持每日1500-2000毫升飲水量，飲食中適量添加亞麻籽、奇亞籽等富含可溶性膳食纖維的食物。避免久坐久站，建議每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。排便后建議用溫水清洗肛門，避免使用粗糙廁紙擦拭。若癥狀持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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