蕁麻疹可通過避免過敏原、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)治療等方式治療。蕁麻疹通常由食物過敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常等原因引起。
明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是治療蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見過敏原包括海鮮、堅果等食物,青霉素等藥物,花粉、塵螨等吸入物?;颊呖赏ㄟ^記錄飲食日記、進(jìn)行過敏原檢測幫助識別致敏物質(zhì)。對于物理性蕁麻疹患者,需避免冷熱刺激、摩擦或壓力等誘因。
使用冷毛巾或冰袋對皮疹部位進(jìn)行間斷冷敷,每次5-10分鐘,有助于收縮血管、減輕瘙癢和紅腫。注意避免凍傷皮膚,不可直接使用冰塊接觸皮膚。該方法適用于急性發(fā)作期臨時緩解癥狀,但對寒冷性蕁麻疹患者禁用。
第二代H1受體拮抗劑如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑能有效阻斷組胺作用,緩解風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥2-4周。嗜睡等副作用較第一代藥物顯著減輕,但妊娠期患者用藥需嚴(yán)格評估風(fēng)險。
糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等中弱效激素藥膏可局部涂抹于頑固性皮損處,每日1-2次,連續(xù)使用不超過2周。能快速減輕炎癥反應(yīng),但不適用于面部、皮膚褶皺處等薄嫩部位,長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。
對于常規(guī)治療無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹,可考慮使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。該藥物通過結(jié)合游離IgE阻斷過敏級聯(lián)反應(yīng),需在醫(yī)療機構(gòu)皮下注射給藥,常見不良反應(yīng)包括注射部位疼痛、頭痛等。
蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。洗澡水溫控制在37℃以下,不使用刺激性洗浴用品。保持規(guī)律作息,適度運動有助于調(diào)節(jié)免疫功能。飲食宜清淡,急性發(fā)作期可暫時回避常見致敏食物。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng),須立即就醫(yī)搶救。慢性蕁麻疹患者建議定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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