蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。
明確并避免接觸過敏原是治療蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見誘因包括食物如海鮮、堅果,藥物如青霉素,環(huán)境因素如花粉、塵螨,物理刺激如冷熱變化、摩擦等。記錄發(fā)作前后的接觸史有助于識別誘因。對于慢性蕁麻疹患者,建議進行過敏原檢測。
第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等。這類藥物能有效阻斷組胺受體,緩解瘙癢和風(fēng)團,且嗜睡副作用較小。癥狀嚴重時可短期聯(lián)用第一代抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片。慢性患者需遵醫(yī)囑長期規(guī)律用藥。
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等外用制劑可局部緩解瘙癢癥狀。冷敷或涂抹含有樟腦、苯佐卡因的外用藥膏也能減輕不適。避免抓撓皮膚,防止繼發(fā)感染。合并皮膚干燥時可使用無刺激的保濕霜。
對頑固性慢性蕁麻疹,醫(yī)生可能建議使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑,或環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能控制癥狀,需嚴格監(jiān)測不良反應(yīng)。自體血清療法等特殊治療需在專業(yè)機構(gòu)進行。
中醫(yī)認為蕁麻疹與風(fēng)邪、血熱、濕毒有關(guān),可采用消風(fēng)散、防風(fēng)通圣丸等中成藥。針灸選取曲池、血海等穴位,或耳尖放血療法可能有一定效果。中藥熏洗如用艾葉、苦參煎湯外敷可輔助止癢。需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過熱環(huán)境刺激皮膚。飲食宜清淡,暫忌辛辣、海鮮等發(fā)物。保持規(guī)律作息,適度運動有助于調(diào)節(jié)免疫功能。洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性肥皂。急性發(fā)作伴呼吸困難、腹痛等全身癥狀時需立即就醫(yī)。慢性患者建議定期復(fù)診評估病情,勿自行調(diào)整用藥方案。建立癥狀日記記錄發(fā)作頻率和可能的誘因,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。
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