手術(shù)可以治療部分早泄患者,但僅適用于特定情況。早泄的治療方式主要有心理行為療法、局部麻醉劑、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)等。
心理行為療法是早泄的一線治療方法,適用于大多數(shù)患者。該方法通過(guò)性教育、行為訓(xùn)練等方式幫助患者延長(zhǎng)射精潛伏期。常見(jiàn)的訓(xùn)練方法包括停-動(dòng)法和擠壓法,需要伴侶配合重復(fù)進(jìn)行。心理行為療法無(wú)創(chuàng)且安全性高,但需要患者長(zhǎng)期練習(xí)才能見(jiàn)效。
局部麻醉劑如利多卡因乳膏、丙胺卡因乳膏可降低陰莖敏感度。使用時(shí)需在性行為前涂抹于龜頭部位,通過(guò)阻滯神經(jīng)傳導(dǎo)延長(zhǎng)射精時(shí)間。這類(lèi)藥物可能引起局部麻木感,需注意使用劑量,避免影響性快感。使用前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生,部分患者可能出現(xiàn)皮膚過(guò)敏反應(yīng)。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)。這類(lèi)藥物需按需或規(guī)律服用,常見(jiàn)副作用包括惡心、頭暈等。三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如鹽酸氯米帕明片也可用于治療早泄,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,注意藥物相互作用和不良反應(yīng)。
中醫(yī)認(rèn)為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛有關(guān)??刹捎弥兴幷{(diào)理如金匱腎氣丸、五子衍宗丸等中成藥,配合針灸、艾灸等外治法。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng),需辨證施治,同時(shí)建議調(diào)整作息、節(jié)制房事。部分患者可食用山藥、枸杞等藥食同源食材輔助改善。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄患者。該方式通過(guò)切斷部分陰莖背神經(jīng)分支降低敏感度,術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖感覺(jué)減退、勃起功能障礙等并發(fā)癥。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。多數(shù)患者可通過(guò)非手術(shù)方式改善,手術(shù)應(yīng)作為最后選擇。
早泄患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和緊張焦慮。建議適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,避免過(guò)量攝入辛辣刺激食物。性生活中可與伴侶充分溝通,采用適當(dāng)技巧分散注意力。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診,在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)體化治療方案,切勿自行用藥或輕信偏方。
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