鼻咽癌手術(shù)通常采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等術(shù)式,具體方案需根據(jù)腫瘤分期和位置決定。
鼻內(nèi)鏡手術(shù)適用于早期鼻咽癌,通過鼻腔自然通道切除腫瘤,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。醫(yī)生會(huì)使用內(nèi)鏡器械精準(zhǔn)定位病灶,避免損傷周圍神經(jīng)血管。對(duì)于局部進(jìn)展期腫瘤,可能聯(lián)合放射治療提高療效。術(shù)后需定期沖洗鼻腔防止粘連,1-2周后可恢復(fù)基本生活。
頸淋巴結(jié)清掃術(shù)針對(duì)伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,通過頸部切口清除受累淋巴結(jié)。手術(shù)范圍取決于轉(zhuǎn)移程度,可能涉及單側(cè)或雙側(cè)清掃。術(shù)中會(huì)保留重要血管神經(jīng),但可能出現(xiàn)肩部活動(dòng)受限等并發(fā)癥。術(shù)后需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,配合放射治療降低復(fù)發(fā)概率。兩種術(shù)式都可能需要全身麻醉,術(shù)前需評(píng)估心肺功能。
術(shù)后應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗每日3-4次,避免用力擤鼻。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如魚湯、蛋羹,逐步過渡到軟食?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),但需進(jìn)行頸部輕柔活動(dòng)防止肌肉僵硬。定期復(fù)查電子鼻咽鏡和影像檢查,出現(xiàn)耳鳴、復(fù)視等癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中注意口腔護(hù)理,放療患者需特別防范放射性齲齒。
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