鼻咽癌可能與遺傳因素、EB病毒感染、環(huán)境致癌物暴露、飲食習(xí)慣及慢性炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、涕血、耳鳴等癥狀。
鼻咽癌具有家族聚集性,若直系親屬患有鼻咽癌,個(gè)體發(fā)病概率可能升高。目前研究發(fā)現(xiàn)人類白細(xì)胞抗原基因多態(tài)性與鼻咽癌易感性相關(guān)。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群建議定期進(jìn)行EB病毒抗體檢測(cè)和鼻咽鏡檢查。
EB病毒是明確的一類致癌物,其潛伏感染可導(dǎo)致鼻咽黏膜上皮細(xì)胞異常增殖。病毒編碼的LMP1蛋白能激活NF-κB信號(hào)通路促進(jìn)癌變。臨床可通過(guò)檢測(cè)EB病毒DNA載量輔助診斷。
長(zhǎng)期接觸甲醛、亞硝胺類化合物等致癌物會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這些物質(zhì)可損傷DNA并抑制修復(fù)機(jī)制,常見于某些職業(yè)暴露或室內(nèi)裝修污染環(huán)境。建議改善通風(fēng)條件并減少接觸。
腌制食品中的亞硝酸鹽在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為亞硝胺,與鼻咽癌發(fā)生呈正相關(guān)。廣東地區(qū)傳統(tǒng)咸魚消費(fèi)量高與該區(qū)域發(fā)病率顯著相關(guān)。日常應(yīng)增加新鮮蔬菜水果攝入。
長(zhǎng)期鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等慢性炎癥可能誘發(fā)黏膜上皮異型增生。炎癥微環(huán)境中的活性氧自由基和細(xì)胞因子持續(xù)刺激可促進(jìn)癌變進(jìn)程。需積極控制原發(fā)炎癥疾病。
預(yù)防鼻咽癌需建立健康生活方式,避免吸煙及二手煙暴露,減少腌制食品攝入,保持鼻腔清潔衛(wèi)生。高危人群應(yīng)每年進(jìn)行EB病毒血清學(xué)篩查,出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、回吸性血涕等癥狀時(shí)及時(shí)就診。治療期間注意口腔護(hù)理,選擇軟質(zhì)易消化食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族改善放射治療導(dǎo)致的口干癥狀。
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