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雙向抑郁癥是什么

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雙向抑郁癥是指雙相情感障礙，屬于既有抑郁發(fā)作又有躁狂或輕躁狂發(fā)作的心境障礙。

1、疾病特征

雙相情感障礙的核心特征是情緒在兩個(gè)極端間波動(dòng)。抑郁期表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、精力不足，可能伴隨睡眠障礙或自殺傾向。躁狂期表現(xiàn)為情緒異常高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多，可能出現(xiàn)過度消費(fèi)或冒險(xiǎn)行為。輕躁狂癥狀程度較輕但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

2、發(fā)病機(jī)制

該病與遺傳因素密切相關(guān)，一級(jí)親屬患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。神經(jīng)生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn)患者存在腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡，特別是多巴胺和血清素系統(tǒng)異常。心理社會(huì)因素如重大生活事件可能觸發(fā)易感個(gè)體發(fā)病。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

診斷需符合ICD-11或DSM-5標(biāo)準(zhǔn)，要求至少出現(xiàn)過一次躁狂或輕躁狂發(fā)作。醫(yī)生會(huì)通過詳細(xì)病史采集和精神檢查評(píng)估癥狀，必要時(shí)進(jìn)行軀體檢查排除甲狀腺疾病等器質(zhì)性原因。癥狀持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度是重要判斷依據(jù)。

4、治療原則

治療需根據(jù)發(fā)作類型制定方案。心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰片、丙戊酸鈉緩釋片是基礎(chǔ)用藥。抑郁期可謹(jǐn)慎聯(lián)用喹硫平片等非典型抗精神病藥。心理治療重點(diǎn)在于疾病認(rèn)知教育和復(fù)發(fā)預(yù)防。嚴(yán)重躁狂發(fā)作可能需要短期住院治療。

5、預(yù)后管理

多數(shù)患者通過規(guī)范治療可維持穩(wěn)定狀態(tài)，但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)長(zhǎng)期存在。需要定期復(fù)診調(diào)整用藥，建立規(guī)律作息，避免酒精等精神活性物質(zhì)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)早期征兆，幫助患者堅(jiān)持治療計(jì)劃。

雙相情感障礙患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸可能有益。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于情緒調(diào)節(jié)，但需避免過度運(yùn)動(dòng)誘發(fā)躁狂。建立穩(wěn)定的睡眠節(jié)律至關(guān)重要，建議固定就寢和起床時(shí)間。壓力管理技巧如正念冥想可幫助預(yù)防復(fù)發(fā)，家屬應(yīng)提供持續(xù)的情感支持并協(xié)助監(jiān)測(cè)病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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