雙向情感抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)壓力、生物節(jié)律紊亂、腦結(jié)構(gòu)異常等原因引起。雙向情感抑郁癥可通過(guò)藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持、物理治療等方式干預(yù)。
家族中有雙向情感抑郁癥病史的人群患病概率較高,可能與特定基因變異有關(guān)。建議有家族史者定期進(jìn)行心理健康篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)認(rèn)知行為療法干預(yù),避免酒精等刺激性物質(zhì)攝入。
多巴胺、5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會(huì)影響情緒調(diào)節(jié),碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片等藥物可幫助穩(wěn)定神經(jīng)遞質(zhì)水平。此類患者常伴隨睡眠障礙和食欲改變,需監(jiān)測(cè)血藥濃度。
重大生活事件如失業(yè)、喪親等可能誘發(fā)疾病發(fā)作。人際關(guān)系療法配合草酸艾司西酞普蘭片可改善癥狀,同時(shí)需要建立規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。
晝夜節(jié)律失調(diào)會(huì)加重情緒波動(dòng),褪黑素受體激動(dòng)劑如阿戈美拉汀片可調(diào)節(jié)睡眠周期。患者應(yīng)保持固定起床時(shí)間,白天接受充足光照。
前額葉皮質(zhì)和邊緣系統(tǒng)功能異常與疾病相關(guān),喹硫平片等藥物可改善腦功能。經(jīng)顱磁刺激等物理治療可作為輔助手段,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
雙向情感抑郁癥患者需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸和B族維生素,規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò),避免熬夜和過(guò)量咖啡因攝入,定期復(fù)診調(diào)整治療方案,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)以便提供有效陪伴。
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