女性分娩疼痛程度因人而異,通常被醫(yī)學(xué)界評(píng)為疼痛等級(jí)中的最高級(jí),但具體感受受產(chǎn)程階段、個(gè)人耐受度等因素影響。分娩疼痛主要來(lái)源于子宮收縮、宮頸擴(kuò)張及胎兒娩出時(shí)的軟組織牽拉,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可通過(guò)無(wú)痛分娩技術(shù)有效緩解。
第一產(chǎn)程的疼痛以規(guī)律性宮縮為主,初期類似重度痛經(jīng)或腹部緊繃感,隨著宮口開(kāi)大逐漸增強(qiáng)為持續(xù)性絞痛,疼痛集中在腰骶部與下腹部。第二產(chǎn)程的疼痛特征為強(qiáng)烈排便感伴隨會(huì)陰部撕裂樣痛,此時(shí)胎頭壓迫盆底神經(jīng)導(dǎo)致放射痛。經(jīng)產(chǎn)婦因產(chǎn)道松弛可能痛感略輕于初產(chǎn)婦,但急產(chǎn)或胎兒過(guò)大可能加劇疼痛。部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)肩背部、大腿內(nèi)側(cè)的牽涉痛,與胎位異?;虍a(chǎn)程停滯有關(guān)。
約15%產(chǎn)婦可能經(jīng)歷異常疼痛,如急產(chǎn)導(dǎo)致的劇烈宮縮、枕后位胎兒引發(fā)的腰骶部電擊樣痛,或會(huì)陰側(cè)切時(shí)的銳痛。妊娠期高血壓、糖尿病等合并癥可能降低疼痛閾值,瘢痕子宮產(chǎn)婦的宮縮痛可能更尖銳。心理因素對(duì)疼痛感知影響顯著,焦慮恐懼會(huì)放大痛覺(jué)敏感度,而專業(yè)導(dǎo)樂(lè)陪伴可降低疼痛評(píng)分。
建議孕期參加分娩預(yù)演課程了解疼痛機(jī)制,學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法等減痛技巧。臨產(chǎn)時(shí)及時(shí)溝通鎮(zhèn)痛需求,硬膜外麻醉可將疼痛控制在3分以下。產(chǎn)后注意會(huì)陰冰敷與鎮(zhèn)痛藥物合理使用,避免疼痛影響哺乳與休息。如出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴發(fā)熱、異常出血需排除子宮破裂等并發(fā)癥。
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