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骨盆骨折如何預(yù)防并發(fā)癥

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骨盆骨折預(yù)防并發(fā)癥需通過早期制動(dòng)、抗感染管理、營養(yǎng)支持、功能鍛煉及心理干預(yù)等多維度措施實(shí)現(xiàn)。

1、早期制動(dòng)

骨盆骨折后須立即使用骨盆帶或外固定支架限制活動(dòng)，避免骨折端移位加重血管神經(jīng)損傷。臥床期間保持中立位體位，翻身時(shí)采用軸線翻身法。穩(wěn)定性骨折可嘗試早期坐起，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行。

2、抗感染管理

開放性骨折需緊急清創(chuàng)并使用頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。留置導(dǎo)尿管者應(yīng)定期更換尿袋，保持會(huì)陰清潔。長期臥床者每2小時(shí)翻身一次，骨突處貼敷水膠體敷料預(yù)防壓瘡。

3、營養(yǎng)支持

每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.5-2克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。搭配維生素D3滴劑和碳酸鈣片促進(jìn)骨愈合。貧血患者可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等高鐵食物。

4、功能鍛煉

傷后3周開始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓，6周后逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練。穩(wěn)定性骨折8周后可嘗試床邊站立，配合低頻脈沖電磁場(chǎng)治療儀促進(jìn)骨痂形成。康復(fù)期使用助行器輔助行走，避免過早負(fù)重。

5、心理干預(yù)

急性期疼痛控制可選用塞來昔布膠囊聯(lián)合低頻經(jīng)皮電刺激。抑郁情緒明顯者建議進(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)短期使用鹽酸舍曲林片。建立病友互助小組，通過成功案例分享增強(qiáng)康復(fù)信心。

骨盆骨折后需持續(xù)監(jiān)測(cè)血紅蛋白、D-二聚體等指標(biāo)，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。保持每日飲水量2000毫升以上，排便時(shí)使用便盆避免體位改變過大?？祻?fù)階段可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但半年內(nèi)禁止跳躍、負(fù)重等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。出現(xiàn)下肢腫脹、發(fā)熱或異常疼痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)排查血栓或感染。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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