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骨盆骨折的常見并發(fā)癥

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骨盆骨折的常見并發(fā)癥主要有失血性休克、泌尿系統(tǒng)損傷、神經(jīng)損傷、深靜脈血栓和感染。

1、失血性休克

骨盆骨折可能導(dǎo)致周圍血管破裂，引發(fā)大量出血。骨折斷端可能刺破髂內(nèi)動(dòng)脈等大血管，短時(shí)間內(nèi)失血量可超過2000毫升?；颊邥?huì)出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、血壓下降等休克表現(xiàn)。需立即建立靜脈通道快速補(bǔ)液，必要時(shí)行血管介入栓塞止血或外科手術(shù)止血。

2、泌尿系統(tǒng)損傷

骨折碎片可能損傷膀胱或尿道，尤其常見于恥骨支骨折?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血尿、排尿困難或尿外滲。需留置導(dǎo)尿管引流尿液，嚴(yán)重膀胱破裂需手術(shù)修補(bǔ)。長期并發(fā)癥包括尿道狹窄和尿失禁。

3、神經(jīng)損傷

骶骨骨折可能損傷骶叢神經(jīng)，導(dǎo)致會(huì)陰區(qū)感覺障礙或大小便失禁。坐骨神經(jīng)也可能在坐骨大切跡處受壓。早期神經(jīng)功能評估很重要，部分患者需要神經(jīng)減壓手術(shù)，但功能恢復(fù)往往不完全。

4、深靜脈血栓

骨盆骨折后臥床制動(dòng)使下肢靜脈血流緩慢，加上創(chuàng)傷后高凝狀態(tài)，深靜脈血栓形成概率顯著增高。預(yù)防措施包括低分子肝素抗凝、間歇充氣加壓裝置和早期活動(dòng)。肺栓塞是最危險(xiǎn)的后果。

5、感染

開放性骨盆骨折污染風(fēng)險(xiǎn)高，可能發(fā)生軟組織感染、骨髓炎或盆腔膿腫。需徹底清創(chuàng)并延長抗生素使用時(shí)間。內(nèi)固定物相關(guān)感染可能需取出植入物。長期臥床還可能并發(fā)墜積性肺炎。

骨盆骨折后需嚴(yán)格臥床休息6-8周，使用骨盆束帶固定。康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行下肢肌力訓(xùn)練，避免過早負(fù)重。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入，每日飲水量保持在2000毫升以上。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)發(fā)熱、下肢腫脹或感覺異常需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解長期臥床導(dǎo)致的焦慮抑郁情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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