破傷風皮試過敏癥狀主要表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢、皮疹,嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難或休克。破傷風抗毒素皮試過敏反應可能與個體免疫差異、藥物成分敏感等因素有關,需立即停止注射并就醫(yī)處理。
破傷風抗毒素皮試后,注射部位出現(xiàn)直徑超過3厘米的紅腫硬結,伴隨明顯瘙癢或灼熱感,屬于典型過敏反應。部分患者可能出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹,范圍可擴散至四肢或軀干。若觀察到眼瞼、口唇水腫,或出現(xiàn)胸悶、氣促等呼吸道癥狀,提示嚴重過敏反應。極少數情況下可能發(fā)生血壓下降、意識模糊等過敏性休克表現(xiàn)。
皮試過敏的判斷需結合時間因素,速發(fā)型過敏通常在20分鐘內出現(xiàn)癥狀,遲發(fā)型過敏可能在24-48小時后顯現(xiàn)。醫(yī)務人員會測量皮試部位硬結直徑,評估周圍紅暈范圍,同時詢問患者是否有頭暈、惡心等全身癥狀。對于既往有破傷風抗毒素過敏史或血清制品過敏史者,皮試陽性概率更高。
出現(xiàn)破傷風皮試過敏癥狀時應立即告知醫(yī)護人員,避免搔抓或熱敷皮試部位。過敏體質者就醫(yī)時需主動說明過敏史,必要時可采用破傷風免疫球蛋白替代治療。日常應保持傷口清潔,深度污染傷口即使皮試陽性也需在嚴密監(jiān)護下完成脫敏注射。完成注射后需留觀30分鐘以上,攜帶抗組胺藥物以備急用,24小時內避免劇烈運動或飲酒。若出現(xiàn)遲發(fā)反應應及時返院復查,過敏反應完全消退前不宜接種其他疫苗。
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